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CTC循環(huán)腫瘤細胞檢測有什么意義？一文讀懂！

來源: | 作者:天爍生物 | 發(fā)布時間: 2023-09-13 | 1552 次瀏覽 | 分享到:

惡性腫瘤都會通過血液傳播轉移到身體的其他器官，而腫瘤轉移是導致腫瘤患者死亡的主要原因。腫瘤細胞侵入原發(fā)腫瘤細胞的周圍組織中，進入血液和淋巴管系統(tǒng)，形成循環(huán)腫瘤細胞CTC，并轉運到遠端組織，再滲出，適應新的微環(huán)境，最終播種、增殖并定植，形成轉移灶。

因此，早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC，對于患者病情分析、預后判斷、療效評價和個體化治療都有著重要的指導作用。

隨著CTC檢測技術不斷發(fā)展，CTC富集、分離和分析已在乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌、卵巢癌、黑色素瘤等多種惡性腫瘤中得到應用。

腫瘤復發(fā)實際上就是腫瘤轉移的過程，很多乳腺癌患者復發(fā)后會發(fā)生腦轉移，而結直腸癌患者復發(fā)后往往出現(xiàn)肝轉移。這說明即使原發(fā)灶已經(jīng)切除，腫瘤還會轉移到其他部位，這實際上就是一個慢性的腫瘤轉移過程。

也就是說，腫瘤的復發(fā)不是一日形成的，它是一個持續(xù)的、腫瘤不斷釋放入血并向遠端轉移的緩慢過程。經(jīng)過治療的患者，外周血液循環(huán)應該是沒有或者只有極少數(shù)目標腫瘤細胞，如果在今后的復查過程中檢測到CTC持續(xù)增多，很有可能是腫瘤復發(fā)的前兆或復發(fā)的過程，提示醫(yī)師應對患者采取適當?shù)闹委焷砜刂艭TC的增多。所以，CTC檢測對發(fā)生轉移的腫瘤患者進行預后評估是目前較為廣泛的領域。

此外，惡性腫瘤患者治療前后CTC水平的變化對預后有著重要的預判價值。

隨著CTC技術的成熟，對患者進行持續(xù)的CTC動態(tài)跟蹤觀察，一旦發(fā)現(xiàn)CTC數(shù)目顯著增加，醫(yī)師應及時更換新的治療方案。而與腫瘤組織樣本相比，血液樣本更易獲取、創(chuàng)傷性小、可反復采集，是臨床上常規(guī)檢測較為理想的標本來源，大大提高了這一方法的應用價值。

4. 利于藥物篩選

個體化治療是指針對每一位不同的腫瘤患者，醫(yī)師給出不同的治療方案。目前，已有學者把患者體內(nèi)的腫瘤細胞進行體外培養(yǎng)，通過體外藥理實驗來觀察哪種化療藥物對腫瘤細胞殺傷作用最大，將其用在患者身上，以增加治療的目的性。隨著CTC捕獲技術的成熟，人們開始考慮是否可以把CTC作為個體化治療的基礎，從目前來看是可行的。即先將 CTC捕獲出來進行培養(yǎng)，培養(yǎng)好后進行藥理實驗，在此基礎上還可以進行化療藥效的快速評估。

此外，CTC是游離于患者血液中的腫瘤細胞，攜帶了腫瘤的全部基因。為此，CTC可以作為基因檢測的樣本，來反映患者腫瘤的基因信息，指導個體化用藥。

國內(nèi)外很多藥廠都投入巨資開發(fā)腫瘤新藥，在開發(fā)的過程中不僅把實體腫瘤作為靶向治療的一個靶標，同時也認識到可以把CTC作為藥物治療的對象。通過對獲取的CTC進行基因分析，能實時反映腫瘤的基因狀況，準確地指導藥物選擇，提高治療效果。